ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองได้รับการสุ่มให้เข้ารับการกำจัดลิ่มเลือด นอกเหนือไปจากยาละลายลิ่มเลือดแบบมาตรฐาน (tPA) นั้นทำได้ดีกว่าสามเดือนช้ากว่าผู้ที่รักษาด้วยยาเพียงอย่างเดียวแต่การทดสอบกำลังอยู่ในระหว่างดำเนินการสำหรับอุปกรณ์ stent-retriever ใหม่ที่พัฒนาโดย Covidien บริษัทเภสัชกรรมที่ Medtronic ซึ่งตั้งอยู่ในมินนิอาโปลิสเข้าซื้อกิจการในปีนี้ ผลลัพธ์ที่ได้แสดงให้เห็นว่าอุปกรณ์ดังกล่าวสามารถขจัดลิ่มเลือดในสมองได้อย่างปลอดภัย แม้กระทั่งก้อนที่เป็นเส้นยาวๆ
ไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายในการศึกษาล่าสุดที่ฟื้นตัวเต็ม
ที่หลังจากการสกัดลิ่มเลือด อาจเป็นเพราะสมองได้รับความเสียหายมากเกินไปก่อนที่เลือดจะไหลเวียนกลับคืนมา Hill กล่าว อย่างไรก็ตาม ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีขั้นสูงก็มาถึงในช่วงเวลาที่เหมาะสม เขากล่าว การถ่ายภาพสมองได้รับการปรับปรุง และแผนกฉุกเฉินและศูนย์โรคหลอดเลือดสมองมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยจากห้องสแกนไปยังห้องปฏิบัติการ angiography เพื่อใส่สายสวนในทันที
เวลาคือสมอง นักวิจัยโรคหลอดเลือดสมองชอบพูด และเวลาที่เสียไปคือสมองที่สูญเสียไป หลายปีที่ผ่านมา กรอบเวลาในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองด้วย tPA นั้นสูงถึง 3 ถึง 4½ ชั่วโมง. ด้วยการถ่ายภาพสมองที่แม่นยำยิ่งขึ้นและการหดตัวของก้อนลิ่มเลือด ขณะนี้หน้าต่างสามารถขยายให้กว้างขึ้นในผู้ที่มีอัตราการสูญเสียเนื้อเยื่อช้า “การศึกษาของเราแสดงให้เห็นประโยชน์ตลอดหกชั่วโมง” ด้วยการหดกลับ Saver กล่าว
แม้จะเป็นอุปกรณ์ใหม่ tPA จะยังคงมีบทบาทในการดูแลโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อตัวดึงขดลวดจับลิ่ม มันไม่ได้ทั้งหมดเสมอไป เศษของก้อนที่ล่องลอยไปตามกระแสน้ำสามารถปิดกั้นหลอดเลือดแดงที่มีขนาดเล็กลง ทำให้เกิดจังหวะสั้นๆ การให้ tPA สามารถละลายการหลบหนีเหล่านี้ได้
ผู้ป่วยที่ลงทะเบียนในการศึกษาเหล่านี้ได้รับมอบหมายให้รับ tPA
หากปลอดภัยสำหรับพวกเขา มันทำงานได้เร็วมากในบางส่วนที่พวกเขาถูกแยกออกจากการทดลอง เช่นเดียวกับที่จะเกิดขึ้นในโรงพยาบาลเนื่องจากจะไม่มีก้อนเหลือให้สกัด Osama Zaidat นักประสาทวิทยาจาก Medical College of Wisconsin และ Froedtert Hospital ในเมือง Milwaukee กล่าวว่า “นักวิจัยต้องการให้แน่ใจว่าพวกเขาไม่ได้รับเครดิตในสิ่งที่ tPA ทำ” สิ่งนี้ช่วยเสริมความแข็งแกร่งของการค้นพบเขากล่าว
โซลิแทร์รีทรีฟเวอร์ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แนวปฏิบัติใหม่ซึ่งกำหนดโดยคณะผู้เชี่ยวชาญในสาขานี้ มีแนวโน้มที่จะออกมาเร็ว ๆ นี้เพื่อควบคุมการดึงขดลวด Zaidat กล่าว ผลลัพธ์ใหม่นี้อาจต้องใช้โรงพยาบาลระดับภูมิภาคในพื้นที่ชนบทเพื่อเพิ่มแพทย์หรือเจ้าหน้าที่คนอื่นๆ ที่ได้รับการฝึกอบรมด้านเทคโนโลยีใหม่ เขากล่าว
การค้นพบที่น่าสงสัยอย่างหนึ่งที่เรียกร้องให้มีการวิจัยเพิ่มเติมก็เกิดขึ้นจากการศึกษาเหล่านี้เช่นกัน ทิวดอร์ โยวิน นักประสาทวิทยาจากมหาวิทยาลัยพิตต์สเบิร์ก ผู้ร่วมเขียนรายงานเกี่ยวกับโรคหลอดเลือดสมองจำนวน 3 ใน 5 ฉบับ กล่าวว่า ผู้ป่วยอาจมีสติสัมปชัญญะในระหว่างการดึงลิ่มเลือดได้ดี “เหตุผลไม่ชัดเจน” เขากล่าว “แต่ผลลัพธ์ก็ดีขึ้นอย่างมากเมื่อผู้ป่วยตื่นขึ้น”
มา และ ได้รับมัน อุปกรณ์ดึงก้อนที่เรียกว่า Solitaire สามารถดึงลิ่มเลือดจากหลอดเลือดสมองที่ติดขัดและละเอียดอ่อน ในวิดีโอแอนิเมชั่นนี้ สายสวนและลวดที่มีลักษณะเหมือนหลอดจะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ขาหนีบและร้อยขึ้นไปที่สมอง ซึ่งกำกับโดยการถ่ายภาพแบบเรียลไทม์ ลวดจะทะลุผ่านลิ่มเลือดที่อุดตันเพื่อเป็นแนวทางสำหรับสายสวนซึ่งจะทะลุผ่านต่อไป จากนั้นลวดจะหดกลับและแทนที่ด้วยอุปกรณ์กำจัดก้อน สายสวนถูกดึงกลับเพื่อให้อุปกรณ์ที่บรรจุสปริงสามารถเปิดออกและฉกลิ่มได้ จากนั้นสุนัขรีทรีฟเวอร์และลิ่มเลือดจะถูกม้วนกลับไปที่สายสวน โดยที่ลิ่มเลือดจะถูกดูดเข้าไปในท่อ อุปกรณ์ทั้งหมดจะถูกหดกลับคืนมา เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือด เครดิต: เมดโทรนิค
credit : thegreenbayweb.com ninetwelvetwentyfive.com sweetlifewithmary.com ciudadlypton.com sweetwaterburke.com vibramfivefingercheap.com unblockfacebooknow.com icandependonme-sharronjamison.com greencanaryblog.com galleryatartblock.com
