ผู้ป่วยมะเร็งทั้งหมดในการทดลองทางคลินิกขนาดเล็กเว็บบาคาร่าเข้าสู่การให้อภัยหลังจากรับประทานยาที่ช่วยให้ระบบภูมิคุ้มกันระบุเซลล์เนื้องอก (เครดิตภาพ: SCIEPRO/ห้องสมุดภาพวิทยาศาสตร์ผ่าน Getty Images)ในการทดลองทางคลินิกที่ไม่เคยมีมาก่อนผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักหลายสิบรายเห็นเนื้องอกของพวกเขาหายไปหลังจากที่พวกเขาได้รับยาทดลองที่เรียกว่า dostarlimab และไม่มีผู้ป่วยรายใดที่มีผลข้างเคียงที่สําคัญจากการรักษา
”ฉันเชื่อว่านี่เป็นครั้งแรกที่เกิดขึ้นในประวัติศาสตร์ของโรคมะเร็ง” ซึ่งนี่เป็นการทดลองมะเร็งครั้งแรกที่ผู้
ป่วยทุกรายเข้าสู่การให้อภัย Dr. Luis Alberto Diaz, Jr. หนึ่งในผู้นําการทดลองและผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาทางการแพทย์ที่ศูนย์มะเร็ง Memorial Sloan Kettering (MSK) บอกกับ The New York Times (เปิดในแท็บใหม่).มันเร็วเกินไปที่จะบอกว่าผู้ป่วยทั้งหมดจะยังคงอยู่ในการให้อภัยหรือถ้ายาเสพติดจะทํางานให้ผู้อื่นที่เป็นมะเร็งทวารหนักชนิดต่าง ๆ แต่ผลลัพธ์ที่ได้คือ “สาเหตุของการมองโลกในแง่ดี” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว รายละเอียดของการทดลองขนาดเล็กที่ดําเนินการที่ศูนย์มะเร็ง MSK ในนิวยอร์กซิตี้ได้รับการตีพิมพ์เมื่อวันอาทิตย์ (5 มิถุนายน) ในวารสารการแพทย์นิวอิงแลนด์ (เปิดในแท็บใหม่) (NEJM)
ผู้เข้าร่วมการทดลอง 12 คนทั้งหมดมีมะเร็งทวารหนักชนิดหนึ่งที่มีแนวโน้มที่จะดื้อต่อเคมีบําบัดและการฉายรังสี และเรียกว่ามะเร็งทวารหนักที่ “ขาดการซ่อมแซมไม่ตรงกัน” มะเร็งชนิดนี้เกิดขึ้นเมื่อกลไกของเซลล์ในการซ่อมแซมดีเอ็นเอสะดุด โดยปกติเมื่อเซลล์ทําสําเนา DNA เอนไซม์เฉพาะจะทํางานเพื่อแก้ไขการพิมพ์ผิดที่อาจครอบตัดในรหัสพันธุกรรม อย่างไรก็ตามเมื่อยีนที่รหัสสําหรับเอนไซม์คัดลอกแก้ไขเหล่านี้มีข้อบกพร่องเซลล์จะสะสมการพิมพ์ดีเอ็นเอที่อาจนําไปสู่โรคมะเร็งตามรายงานของสถาบันมะเร็งแห่งชาติ (เปิดในแท็บใหม่).
ที่เกี่ยวข้อง: ผู้ป่วยมะเร็งไม่ตอบสนองต่อการรักษา จากนั้นพวกเขาก็ได้รับการปลูกถ่ายเซ่อ
ประมาณ 5% ถึง 10% ของผู้ป่วยมะเร็งทวารหนักขาดการซ่อมแซมไม่ตรงกันตามรายงานของ NEJM ความต้านทานของมะเร็งต่อเคมีบําบัดและการฉายรังสีหมายความว่าผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมีแนวโน้มที่จะต้องการการทําหมันซึ่งเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาไส้ตรงทั้งหมดหรือบางส่วนออกซึ่งอาจทําให้เกิดความเสียหายของเส้นประสาทอย่างถาวรและลําไส้ปัสสาวะและความผิดปกติทางเพศ
นักวิจัย MSK เปิดตัวการทดลองของพวกเขาโดยหวังว่าจะช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการผ่าตัด
พวกเขาสงสัยว่า dostarlimab อาจช่วยหดตัวหรือกําจัดเนื้องอกของผู้ป่วยจากการทดลองก่อนหน้านี้ด้วยยาประเภทเดียวกันที่เรียกว่า pembrolizumab ตามรายงานของ Times ทั้ง pembrolizumab และ dostarlimab เป็น “สารยับยั้งจุดตรวจ” ซึ่งเป็นยาที่ช่วยเพิ่มความสามารถของเซลล์ภูมิคุ้มกันในการระบุและโจมตีเซลล์มะเร็ง
Pembrolizumab แสดงให้เห็นถึงประโยชน์ในฐานะการรักษาบรรทัดแรกในผู้ป่วยมะเร็งที่ขาดการซ่อมแซมระยะแพร่กระจายซึ่งหมายถึงผู้ที่เนื้องอกเริ่มแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ในผู้ป่วยเหล่านี้ยาเสพติดช่วยรักษาเสถียรภาพหดตัวหรือกําจัดเนื้องอกของพวกเขาและทําให้ชีวิตของพวกเขายืดเยื้อ ในการทดลองใหม่นักวิจัย MSK ต้องการดูว่ายาที่คล้ายกันสามารถทําอะไรกับผู้ป่วยมะเร็งเฉพาะที่ที่ยังไม่กลายเป็นระยะแพร่กระจาย
ผู้เข้าร่วมการทดลองได้รับ dostarlimab 500 มิลลิกรัมทุกสามสัปดาห์เป็นเวลาหกเดือน ความคาดหวังเบื้องต้นคือหลังจากการรักษานี้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ยังคงต้องได้รับการผสมผสานมาตรฐานของเคมีบําบัดการรักษาด้วยรังสีและการผ่าตัดที่อาจเกิดขึ้น แต่มะเร็งของผู้ป่วยทั้ง 12 รายกลับหายเป็นปกติบน dostarlimab เพียงอย่างเดียว เนื้องอกของพวกเขาตรวจไม่พบในการตรวจร่างกายการส่องกล้อง PET และการสแกน MRI ประมาณหนึ่งปีต่อมาไม่มีผู้ป่วยรายใดต้องการการรักษาเพิ่มเติมและไม่มีมะเร็งใด ๆ ที่เติบโตขึ้นมาทีมเขียนไว้ในรายงานของพวกเขา
แม้ตอนนี้กว่าสองปีต่อมา “ไม่มีผู้ป่วยรายใดที่ต้องการเคมีบําบัดหรือการผ่าตัด และไม่มีกรณีของการลุกลามหรือการกลับเป็นซ้ําในระหว่างการติดตามผล” ตามแถลงการณ์ (เปิดในแท็บใหม่) จาก MSK
ที่เกี่ยวข้อง: นักวิทยาศาสตร์พัฒนาเลเซอร์ใหม่ที่สามารถค้นหาและทําลายเซลล์มะเร็งในเลือดได้
”ผลลัพธ์เหล่านี้เป็นสาเหตุของการมองโลกในแง่ดี” แต่หากไม่มีการวิจัยเพิ่มเติม dostarlimab ยังไม่สามารถแทนที่การรักษามาตรฐานการรักษามะเร็งทวารหนักที่ขาดการซ่อมแซมที่ไม่ตรงกันได้ Dr. Hanna Sanoff ผู้เชี่ยวชาญด้านเนื้องอกวิทยาที่ศูนย์มะเร็งที่ครอบคลุม Lineberger ที่มหาวิทยาลัยนอร์ทแคโรไลนาเขียนไว้ในความเห็น (เปิดในแท็บใหม่) ของการทดลองใหม่ที่ตีพิมพ์ใน NEJM
เรื่องที่เกี่ยวข้องบาคาร่า
